Isteroscopia diagnostica ambulatoriale: studio preliminare

Quadri Isteroscopici

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Fig. 1:
Mioma sottomucoso
Fig. 2:
Polipo endometriale
Neoformazione fibromatosa che protrude in cavità; un sottile strato endometriale riveste il mioma sottomucoso, a superficie convessa; il colorito bianco-giallastro lascia trasparire una vascolarizzazione ectasica superficiale; sono classificati in G0 (a completo sviluppo endocavitario), G1 (interessamento della parete miometriale minore del 50%) e G2 (interessamento della parete>50%) Il polipo ha generalmente una base di impianto peduncolata, ma esistono anche’ polipi a larga base (sessili); ha superficie piana, con un delicato reticolo vascolare, e in trasparenza si possono osservare anche strutture ghiandolari.
Fig. 3:
Endometrio atrofico
Fig. 4:
Iperplasia endometriale semplice
È tipico della postmenopausa, la mucosa e’ quasi assente, la superficie liscia, la cavita’ ha un colorito madreperlaceo, gli osti tubarici ben visibili; la rete vascolare appare poco rappresentata. Mucosa ipertrofica, vascolarizzazione normale o lievemente accentuata e distribuzione irregolare e numerosa degli sbocchi ghiandolari.
Fig. 5:
Endometrio secretivo
Fig. 6:
Carcinoma endometriale
In fase iniziale e media l’endometrio risulta ispessito, edematoso di colore giallo chiaro, a volte quasi bianco; la superficie e’ liscia e soprattutto in fase tardiva si possono osservare formazioni polipoidi della mucosa, gli osti tubarici sono poco evidenziabili; l’isteroscopio lascia la sua “traccia” nello spessore endometriale. Tumore polipoide di consistenza friabile con diverse aree necrotiche; si osservano emorragie e vasi di grosso calibro e decorso irregolare con  completo sovvertimento dell’architettura uterina.
Fig. 7:
Iperplasia endometriale focale
Fig. 8:
Canale cervicale atrofico
Superficie polipoide, a larga base, circondata da endometrio regolare.
Fig. 9:
Mioma uterino
Fig. 10:
Cavità uterina occupata da miomi sottomucosi
Margine uterino destro (G2)
Fig. 11:
Sinechie a livello della zona cornuale destra
Fig. 12:
Cavità uterina ridotta: endometrio atrofico
Fig. 13:
Polipo endometriale
Fig. 14:
Endometrio secretivo
Fig. 15:
IUD in cavità
Fig. 16:
Endometrio proliferativo
Fig. 17:
Mioma endometriale parete uterina posteriore (particolare)
Fig. 18:
Mioma endometriale parete uterina posteriore
Fig. 19:
Polipi endometriali