Oggigiorno l’introduzione dell’isteroscopia nella valutazione della patologia uterina endocavitaria consente la diagnosi accurata di numerose lesioni spesso eluse dalle tecniche tradizionali, come il curettage della cavita’ uterina. L’esame isteroscopico è un’indagine di facile esecuzione e notevole accuratezza diagnostica, permette la visione diretta della cavità uterina e l’esecuzione di biopsie mirate, non richiede dilatazione del canale cervicale né l’uso dell’anestesia. Una delle ragioni di scetticismo nei confronti dell’isteroscopia ambulatoriale e’ stata il possibile disagio/dolore durante il passaggio transcervicale dello strumento, attualmente reso obsoleto dal progresso tecnologico e dall’introduzione della strumentazione di diametro ridottissimo (appena 3mm). In mani esperte l’isteroscopia ambulatoriale e’ praticabile in 90% casi, anche in pazienti in menopausa; il ricorso alla dilatazione cervicale e all’anestesia e’ necessario in un numero limitato di casi (5-10%). Allo stato attuale dell’arte le indicazioni alla isteroscopia diagnostica sono molteplici:

• Abnormal Uterine Bleeding (AUB) – perdite ematiche uterine anomale
• Iperplasia endometriale citologica
• Polipi del canale cervicale
• Miomi uterini sottomucosi
• Alterazioni ecografiche della rima endometriale
• Lost IUD
• Infertilita’/sterilita’
• Malformazioni uterine
• Amenorrea primaria e secondaria
• Menopausa precoce
• Stadiazione del carcinoma endometriale
• Follow-up della malattia trofoblastica
• Follow-up delle pazienti con esiti di carcinoma mammario in terapia con Tamoxifene
• Follow-up delle pazienti in menopausa in terapia sostitutiva ormonale (HRT)